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随机化前确认入选资格

区分数据录入与获授权的临床资格判断,核查评估有效期和决策权限,并按预定原则处理误随机化事件。

类别代表性照片:随机化前确认入选资格
摄影: NIDA(NIH) · 许可: Public domain · 图片已裁剪并调整尺寸。
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把随机化当成一个必须完成的系统步骤,可能掩盖尚未完成的入选资格判断。应同时考虑方案和中心实际工作流程,确定分配前必须具备哪些信息。

明确问题与假设

区分待出具的实验室结果、尚未确认的病史和已过有效期的评估。完成数据录入界面不等于作出获授权的临床决定。记录应显示谁依据什么证据判定入选资格;系统允许继续操作,本身并不是符合入选标准的证据。

假设性研究示例

在一项假设研究中,一项筛查结果将在正常工作时间之外才可获得。协调员提议提前随机化,以赶上计划日期。团队核查决策权限和所需信息,而不是将不确定性视为可以事后补勾完成的事项。

设计审查核查要点

  • 核查支持入选资格判断的每项评估是否仍在有效期内。
  • 明确结果缺失、延迟或内部不一致时的决策权限。
  • 对误被随机化的受试者,分别处理安全管理和分析问题。

记录决策及其局限

可接受的工作流程应能证明临床决定的依据,而不只是字段已填满。若发生错误,不得悄然删除分配或记录。应保护受试者,记录事件,并与相关科学和临床人员依据前瞻性确定的原则评估对分析的影响。

常见问题

填完EDC字段就能确认入选资格吗?
不能。还必须证明评估有效,并已有获授权的临床判定。
错误随机化是否自动意味着排除受试者?
不是。受试者安全和统计分析回答的是不同问题。

来源

  1. EMA — ICH E9统计原则及估计目标附录
  2. EMA — ICH E6药物临床试验质量管理规范