CliniGA CRO

Блог CliniGA CRO

Разъяснение терапевтического заблуждения при обсуждении исследования

Как разъяснить различия между целями исследования и индивидуальным лечением, не обещая участнику положительного результата.

Иллюстративная фотография категории: Разъяснение терапевтического заблуждения при обсуждении исследования
Фото: Unknown photographer · Лицензия: Public domain · Изображение обрезано и уменьшено.
Опубликовано
Обновлено

Потенциальный участник может считать, что каждое решение в исследовании будет приниматься исключительно ради его личной лечебной пользы. Выявление этого ожидания помогает сотрудникам объяснить различие между целями исследования и индивидуальной помощью, не обещая положительного результата.

Организация процесса

Случайное распределение, группы сравнения и исследовательские измерения можно объяснить на обычных примерах. Исследователь должен уточнить, какие решения определяет протокол и кто принимает решения об обычной медицинской помощи. При обсуждении рисков и неопределенности нужно оставить возможность задавать вопросы об уже доступных человеку вариантах.

Практический пример

Например, кандидат говорит, что препарат в исследовании лично подберет его врач. Сотрудники вновь объясняют рандомизацию и рассказывают о возможности не участвовать. Затем они предлагают кандидату описать распределение своими словами. Цель — выявить ожидание, а не поощрить заученный ответ.

Практические проверки

  • Используйте открытые вопросы, чтобы выяснить понимание цели исследования и ожидания личной пользы.
  • На понятных примерах разграничивайте решения, определяемые протоколом, и индивидуальную клиническую оценку.
  • Фиксируйте важные вопросы о неопределенности, альтернативах и добровольности решения.

Решение и ограничения

Понимание должно включать отсутствие гарантированной пользы и объяснение того, как выбор связан с продолжающейся медицинской помощью. Обсуждение не должно превращаться в проверку того, удалось ли убедить человека. Если существенная неопределенность сохраняется, дальнейшие действия определяет исследователь. Координатор не должен самостоятельно проводить клиническую оценку способности принимать решения.

Частые вопросы

Требует ли ошибочное ожидание немедленного исключения?
Сначала выясните причину непонимания и улучшите объяснение. Вопрос участия рассматривается исследователем в рамках утвержденного процесса исследования.
Можно ли обсуждать возможную пользу?
Да, в соответствии с утвержденной информацией. Сотрудникам не следует гарантировать результат или лично обещать успех.

Источники

  1. EMA — ICH E6: надлежащая клиническая практика
  2. FDA — руководство по информированному согласию