- Опубликовано
- Обновлено
Опасение о неточной информации не обязательно является просьбой удалить запись. Неверный адрес, несовпадение даты и заметка клинической беседы могут требовать разного рассмотрения. Сотрудники могут сначала выслушать, что человек считает неправильным, и надлежащим образом направить вопрос.
Организация процесса
Свяжите запрошенное изменение с уполномоченным владельцем записи. Избегайте незаметного редактирования, уничтожающего исходный след. Вопросы клинических наблюдений или первичных документов следуют соответствующим процедурам исследователя и учреждения. Координатор не должен автоматически менять все системы только из-за высказанного возражения.
Практический пример
Например, участник говорит, что приложение показывает неверную дату визита. Сотрудники надлежащим образом сравнивают сведения записи на прием и документации, чтобы определить ошибочное отображение. Изменение вносится уполномоченной процедурой; проблему экрана не смешивают с датой клинического измерения, переписывая время фактического действия.
Практические проверки
- По объяснению человека уточните запись, поле и затронутое событие.
- Передайте рассмотрение уполномоченному владельцу, сохраняя исходный след и контекст записи.
- Свяжите оценку и ответ, который можно сообщить человеку, в подходящих записях последующего сопровождения.
Решение и ограничения
Хороший процесс позволяет выражать опасения, защищая целостность записей. Не обещайте автоматического принятия или отказа. Соблюдайте приватность и применимые правила данных, направляя важные клинические разногласия квалифицированным сотрудникам. Если ошибка могла распространиться, проверьте соответствующий объем вместо массовых исправлений в системах на основе догадок.
Частые вопросы
- Удаляет ли возражение автоматически прежнюю запись?
- Не следует предполагать автоматического удаления. Оцените факты, полномочия и потребности прослеживаемости по соответствующей процедуре записей.
- Равнозначны ли исправление адреса и изменение клинического наблюдения?
- Нет. Ответственность и виды записей могут различаться, поэтому используйте подходящий каждому путь рассмотрения и полномочий.