CliniGA CRO

Блог CliniGA CRO

Согласование начала отсчета времени во внешнем контроле

Как согласовать клинические точки начала наблюдения во внешнем контроле и оценить различия отбора и исходных данных.

Иллюстративная фотография категории: Согласование начала отсчета времени во внешнем контроле
Фото: Happi Raphael · Лицензия: CC BY-SA 4.0 · Изображение обрезано и уменьшено.
Опубликовано
Обновлено

При сравнении группы исследования с людьми из внешнего источника наблюдение должно начинаться в сопоставимые клинические моменты. Сходные распределения возраста или диагнозов не устраняют автоматически систематические различия времени, когда люди становятся подходящими для наблюдения.

Определите вопрос и допущения

Отдельно сопоставьте оценку соответствия критериям, начало лечения и начало наблюдения исходов в каждом источнике. Отбор с использованием будущей информации в одной группе может вносить систематическую ошибку. Объясните, как каждое понятие наблюдается в разных системах записей; сходные названия полей дат недостаточны для доказательства эквивалентности клинических моментов или процессов включения.

Гипотетический пример исследования

В гипотетическом исследовании наблюдение в исследуемой группе начинается с рандомизации, а во внешнем контроле — с диагноза, существенно раньше. Команда изучает отбор и события в этом интервале. Она объясняет, почему одно численное выравнивание длительности наблюдения не устраняет несовпадения клинических начал отсчета.

Проверки при оценке дизайна

  • Явно определите начало соответствия критериям, воздействия и наблюдения для каждой сравниваемой группы.
  • Выявите условия включения, полученные из записей после предполагаемого начала отсчета.
  • Проверьте классификацию событий до начала отсчета на репрезентативных индивидуальных временных линиях.

Зафиксируйте решение и его ограничения

Приемлемый дизайн воспроизводимо показывает, кто и в какой момент входит в сравнение. Если сопоставимое начало установить нельзя, сохраните это ограничение в интерпретации. Не предполагайте, что статистическое сопоставление автоматически исправляет систематически разную исходную точку. Оцените пригодность внешнего контроля вместе с качеством источника, клиническим контекстом и оставшейся потенциальной систематической ошибкой.

Частые вопросы

Выравнивает ли одинаковая длительность наблюдения начало отсчета?
Нет. Клинические исходные моменты и процесс включения также должны быть сопоставимыми.
Устанавливают ли одинаковые названия полей дат одинаковые определения?
Нет. Проверьте события и процессы регистрации, стоящие за каждым полем.

Источники

  1. FDA — Электронные медицинские карты и данные страховых требований
  2. MHRA — Руководство по данным реальной клинической практики в клинических исследованиях