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Pianificare una rivalutazione non comparativa della numerosità campionaria

Prespecificare informazioni, modifiche ammesse e limiti per rivalutare la numerosità senza confronti fra trattamenti.

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Riesaminare le ipotesi sulla numerosità campionaria durante uno studio differisce dall’esaminare gli effetti dei trattamenti e scegliere una dimensione conveniente. Definire prospetticamente informazioni utilizzate, modifiche consentite e limiti superiori affinché la rivalutazione abbia un ruolo scientifico e operativo chiaro.

Definire il quesito e le ipotesi

Identificare l’ipotesi incerta da riesaminare, come variabilità o frequenza degli eventi. Spiegare come vengano escluse le informazioni comparative sui trattamenti e considerare rischi aggiuntivi nei contesti in aperto. Usare una revisione specialistica per valutare le conseguenze sul controllo dell’errore e sulla stima; la sola etichetta di valutazione in cieco non dimostra un processo decisionale non comparativo valido.

Esempio di studio ipotetico

In uno studio ipotetico, la variabilità degli esiti supera l’ipotesi di pianificazione. Il gruppo applica la regola non comparativa prespecificata insieme a un limite campionario superiore e ai vincoli operativi. Non sceglie l’aumento dopo aver visto una differenza favorevole fra trattamenti e conserva i dati e la tracciabilità dei calcoli usati per la rivalutazione.

Verifiche di revisione del disegno

  • Definire l’ipotesi oggetto di rivalutazione e l’intervallo consentito di modifica del disegno.
  • Valutare se i confronti fra trattamenti possano influenzare indirettamente la decisione di rivalutazione.
  • Riesaminare le conseguenze della dimensione rivista su risorse, durata e carico per i partecipanti.

Documentare la decisione e i suoi limiti

Una decisione accettata segue il metodo specificato nelle condizioni informative effettive. Spiegare il razionale scientifico separatamente dall’approvazione del budget. La rivalutazione non può correggere ogni problema di pianificazione: eleggibilità e definizione degli endpoint richiedono revisioni proprie. Riportare con trasparenza nella relazione finale dello studio l’adattamento attuato e i limiti residui.

Domande frequenti

La rivalutazione in cieco è priva di rischi in ogni contesto?
No. Contenuto informativo, metodologia e accessi richiedono comunque valutazione.
Aumentare la numerosità campionaria corregge un disegno inadeguato?
Non da solo. Possono restare problemi di misurazione e del quesito scientifico.

Fonti

  1. FDA — Linee guida sui disegni adattativi per studi su farmaci e prodotti biologici
  2. EMA — ICH E9: principi statistici e addendum sugli estimand