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Presentare insieme effetti assoluti e relativi

Contestualizzare effetti assoluti e relativi con popolazione, orizzonte temporale, denominatori e incertezza.

Fotografia rappresentativa della categoria: Presentare insieme effetti assoluti e relativi
Foto: Thaismay · Licenza: CC BY-SA 4.0 · Immagine ritagliata e ridimensionata.
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Un effetto relativo descrive un rapporto, mentre un effetto assoluto descrive una differenza su una scala specificata. Variazioni relative simili possono produrre differenze assolute diverse a rischi basali diversi; nessuna misura deve sostituire l’altra senza contesto.

Definire il quesito e le ipotesi

Spiegare numeratori, denominatori e momenti di valutazione. Distinguere rapporti di rischio, rapporti di tasso e hazard ratio come quantità diverse. Nel derivare una differenza assoluta, mantenere la popolazione e il tempo associati al rischio sottostante. Discutere le limitazioni prima di trasferire direttamente una stima a una popolazione che non è stata confrontata.

Esempio di studio ipotetico

In una relazione ipotetica, la riduzione relativa appare grande, ma gli eventi sono poco frequenti e la differenza assoluta è piccola. Il gruppo presenta entrambe le misure sullo stesso orizzonte temporale. Intervalli di confidenza e fonti dei dati accompagnano i numeri, anziché trasformarli in un’affermazione esagerata di successo.

Verifiche di revisione del disegno

  • Confermare che le sintesi assolute e relative usino popolazioni e tempi corrispondenti.
  • Rendere visibili ai lettori i cambiamenti dei denominatori e le durate disuguali del follow-up.
  • Denominare correttamente il rapporto, anziché usare come intercambiabili misure di rapporto diverse.

Documentare la decisione e i suoi limiti

La presentazione accettata usa direzione e precisione numerica coerenti. L’arrotondamento non deve cancellare o amplificare piccole differenze. Non scegliere una scala dell’effetto soltanto perché appare più impressionante. Discutere significato clinico e incertezza senza trasformare una stima dello studio in una promessa terapeutica individuale; la generalizzabilità richiede una valutazione distinta.

Domande frequenti

La riduzione relativa basta da sola?
No. Rischio basale, orizzonte temporale e differenza assoluta forniscono un contesto essenziale.
Un hazard ratio è un rapporto di rischio?
No. Definizioni e interpretazioni differiscono e non devono essere scambiate.

Fonti

  1. EMA — ICH E9: principi statistici e addendum sugli estimand
  2. EMA — ICH E3: relazioni sugli studi clinici