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说明IVD研究参考方法的选择依据

区分参考标准与其他比较方法,评估目标状况判定依据和参考误差,避免将一致率直接解释为全面临床准确性。

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摄影: NASA · 许可: Public domain · 图片已裁剪并调整尺寸。
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将新IVD与另一项检测比较,并不意味着另一项检测总是正确。描述其角色及局限,有助于避免错误标记性能。应将参考选择关联至预期诊断问题。

定义评估

解释为何信任该基准、如何定义目标状况,以及不确定结局归入何处。参考标准与替代比较方法不是相同概念。合格统计及临床复核人员,应检查将结局标为正确或错误的依据。

示例分析

例如,新检测与某商业检测显示高度一致,但两者可能共享错误来源。团队不立即声称临床准确性,而是检查对照质量,解释一致性证明了什么,并将缺少独立目标状况证据记录为不确定性。

实用核查

  • 将目标状况定义与生成参考判定的流程一并记录。
  • 核查知晓对照结果是否影响新检测的解释。
  • 使不一致结果的额外调查可追溯,并与主要性能计算分开。

决定与局限

报告应证明指标符合比较设计。不要将一致百分比直接转换为每种临床准确性主张。应解释潜在参考错误或缺失,并确定哪些分析使用了因额外检测而改变的结果。

常见问题

另一项检测是否总是参考标准?
不是。应分别评估其质量及确定目标状况的依据。
高度一致能证明什么?
主要证明与所选对照相似;更广泛的准确性解释,取决于设计及参考证据。

来源

  1. FDA — 诊断试验研究结果报告
  2. MDCG 2022-2 — IVD临床证据原则