CliniGA CRO

Блог CliniGA CRO

ICH E9(R1): решения об estimand в протоколе

ICH E9(R1): решения об estimand в протоколе. Практические решения и проверка доказательств для исследовательской команды.

Обложка статьи: ICH E9(R1): решения об estimand в протоколе
Фото: IAEA Imagebank · Лицензия: CC BY 2.0 · Изображение обрезано и уменьшено.
Опубликовано
Обновлено
Источники проверены

Основная конечная точка не определяет полностью интересующий эффект лечения. Обсуждение estimand до программирования рассматривает прекращение лечения, терапию спасения и смерть, связывая клинический вопрос с практическими решениями сбора и анализа.

Совместно описать пять атрибутов

ICH E9(R1) дает структуру описания эффектов лечения. Вместе укажите популяцию, условия лечения, переменную, популяционную итоговую меру и стратегии интеркуррентных событий. Фраза «анализ по назначенному лечению» может скрыть важные связи атрибутов от клинической команды и проверяющих результат.

Обсудить интеркуррентные события

Например, согласуйте с клинической командой вклад измерений после терапии спасения. Стратегия политики лечения и гипотетическая стратегия могут оценивать разные эффекты. Документируйте клиническую интерпретацию каждого интеркуррентного события, не применяя одну стратегию автоматически ко всем событиям исследования.

Связать решения со сбором данных

Проверьте возможность реально собрать необходимые стратегии измерения. Если нужны данные после прекращения лечения, поддержите их процессами наблюдения и согласия. Пропущенные данные и интеркуррентные события — разные понятия: отдельно оцените аналитические последствия и перенесите решения в план данных.

  • Записать пять атрибутов в одной таблице решений.
  • Показать клиническую интерпретацию терапии спасения.
  • Связать стратегию с необходимыми последующими измерениями.

Точно называть анализы

Свяжите основной estimand, метод оценивания и предположения. Анализ чувствительности проверяет устойчивость предположений для той же цели; иной вопрос может требовать названия дополнительного анализа. Храните таблицу обсуждения вместе с версиями протокола и статистического плана, чтобы последующие изменения были понятны.

Частые вопросы

Estimand и статистическая модель — одно и то же?
Нет. Estimand описывает целевой эффект, а метод оценивания — использование данных для его оценки.
Интеркуррентное событие — просто пропущенные данные?
Нет. Оно может менять интерпретацию или существование эффекта; пропуски рассматриваются отдельно.

Источники

  1. FDA — ICH E9(R1), оцениваемые эффекты и анализ чувствительности
  2. ICH — окончательное руководство E9(R1)