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Dans une étude croisée, la même personne peut recevoir différentes interventions à des périodes successives. Si un effet antérieur persiste, la seconde mesure peut ne pas refléter uniquement l’intervention donnée pendant cette période. Évaluez cliniquement cette possibilité avant de choisir la conception, au lieu de compter sur une correction statistique ultérieure.
Définir la question et les hypothèses
Considérez ensemble la durée de l’effet, la stabilité de l’affection et la réversibilité. Ne choisissez pas la période de sevrage uniquement pour faciliter le calendrier. L’expérience antérieure peut aussi modifier les comportements, l’apprentissage ou la mesure. L’adéquation nécessite plus que l’évaluation de la persistance pharmacologique ; il ne faut pas supposer qu’un test statistique ultérieur réglera un problème de conception prévisible avant la conduite.
Exemple d’étude hypothétique
Dans une étude hypothétique, une intervention peut créer un changement comportemental durable. Une comparaison en deuxième période indépendante de la première intervention pourrait être peu plausible. Au lieu de raccourcir l’intervalle pour simplifier les visites, l’équipe examine si une autre conception, par exemple parallèle, répond mieux à la question scientifique visée.
Points de contrôle de la conception
- Examinez les données cliniques sur les effets persistant d’une période antérieure de l’étude.
- Documentez la justification et la faisabilité de l’intervalle de sevrage proposé.
- Considérez l’apprentissage, les évolutions de la maladie et les interventions hors des périodes attribuées.
Consigner la décision et ses limites
Une justification acceptée explique les hypothèses soutenant la conception croisée. Lorsque la rémanence est plausible, le seul ajout d’un terme au modèle n’est pas présenté comme une solution suffisante. Prévoyez séparément les périodes manquantes et les arrêts. Gardez visibles les données par période et les limites, sans affirmer qu’utiliser chaque personne comme son propre témoin supprime tout biais potentiel.
Questions fréquentes
- Une conception est-elle toujours meilleure lorsque chaque personne est son propre témoin ?
- Non. Les hypothèses de stabilité et de rémanence restent importantes.
- Le sevrage supprime-t-il certainement la rémanence ?
- Pas toujours ; les effets durables et comportementaux doivent aussi être considérés.