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适应性调整在统计上可能正确，却在研究中心实施过晚。审查、授权、系统修改和中心沟通之间的时间，可能改变预期设计表现；操作规划不应假设每项决定都能立即生效。
明确问题与假设
梳理决定所影响的招募、分配和随访步骤。预先规定过渡期间入组者适用哪些规则。在模拟或操作评估中考虑现实的实施延迟。计划了一项适应性调整，本身并不证明所有适用的审查、授权和中心准备步骤都已完成。
假设性研究示例
在一项假设研究中，一组已关闭招募，但部分中心仍在使用先前分配版本。团队跟踪过渡过程及期间入组的受试者。它记录实际实施证据，而不是将委员会决策时间当作所有中心同时启用的时间。
设计审查核查要点
- 将决定、授权和实际实施时间作为不同里程碑跟踪。
- 测试过渡期入组受试者适用的预设分配规则。
- 利用具体操作记录核实系统和中心更新已经完成。
记录决策及其局限
经认可的工作流程应使所有相关人员理解生效版本和时间。评估延迟对样本量、供应和解释的影响。不得为方便而倒签实施日期。应报告延迟或未实现的调整及其原因和后果，使读者能够区分计划设计与实际发生的试验。
常见问题
- 委员会决定就意味着立即实施吗？
- 不是。还必须完成授权、系统和中心过渡步骤。
- 过渡期间入组的受试者会被移除吗？
- 不会。应保留记录，并应用前瞻性定义的过渡规则。