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记录器械获益风险评估中的不确定性

将重要获益和风险关联至证据、人群及随访期限,分别说明临床重要性、频率和可信度,保留重评估触发条件。

类别代表性照片:记录器械获益风险评估中的不确定性
摄影: National Aeronautics and Space Administration. Lyndon B. Johnson Space Center. 2/17/1973 · 许可: Public domain · 图片已裁剪并调整尺寸。
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数值化获益风险评分,本身不能解释证据在哪些方面充分或不确定。应明确关联器械主张、使用条件及可用数据。不确定性应保持为决定的可见组成部分。

定义评估

将每项重要获益和风险关联至支持数据、所代表群体及随访时长。未观察到事件,不同于证明风险不存在。临床重要性、频率、严重程度及证据信心,是不同维度;应在汇总表中保留区别。

示例分析

例如,一项短期研究显示功能改善,但长期耐久性信息有限。团队不将有利结果扩展至器械整个寿命,而是分别记录获益证据及耐久性不确定性,解释当前控制和进一步随访如何处理该不确定性。未知内容不以零分掩盖。

实用核查

  • 为每项重要结论说明证据来源、范围及可信度。
  • 将未代表使用条件或随访期间记录为明确不确定性。
  • 将剩余问题关联至风险控制、进一步证据或监测决定。

决定与局限

决定应解释其作出时的条件及局限。避免无依据的算术,暗示不同伤害和获益可简单抵消。合格临床及风险复核人员,还应定义证据变化时的重新评估触发条件;此工作并非通用批准公式。

常见问题

没有观察到事件是否意味着没有风险?
不是。样本量、随访及事件捕获方法限制这一结论。
不确定性是否阻止所有决定?
不一定。应通过有理由评估,解释其性质、后果及管理。

来源

  1. MDCG 2024-3 — 临床试验方案
  2. MDCG 2020-8 — 上市后临床随访(PMCF)评价