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区分模拟使用发现与临床证据

明确模拟环境所代表的用户、任务和条件,使结论与实际测量相符,避免将模拟任务成功等同于临床结局。

类别代表性照片:区分模拟使用发现与临床证据
摄影: EU2016 NL from The Netherlands · 许可: CC BY 2.0 · 图片已裁剪并调整尺寸。
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模拟使用可以揭示器械如何被操作,以及用户在哪些特定任务上遇到困难。模拟环境中表现成功,本身不能证明真实患者会有相同临床结局。应准确说明研究回答了哪个问题。

定义评估

描述该环境代表及未代表的特征。用户特征、时间压力、干扰及器械物理状态,均影响解释。如果任务表现被关联至临床终点,应识别支持该关联的单独证据,而不是从看似真实的模拟中作出假定。

示例分析

例如,每位用户都在模拟人上完成施用器械任务。真实使用可能涉及疼痛、沟通困难及意外运动。团队将模拟报告为理解和完成步骤的证据,而不宣称临床成功。未被代表的因素,成为进一步生成证据的明确问题。

实用核查

  • 预先定义模拟代表的用户、任务及环境条件。
  • 将观察员协助下的尝试,与无帮助完成的任务分别记录。
  • 使结论与测量任务匹配,并解释哪些临床影响未被代表。

决定与局限

有用报告应在支持设计决定的同时,说明证据局限。正面的模拟使用结果,不应自动被视为消除了临床研究需求。应通过适当临床及监管评估,判断器械风险及预期主张需要哪些额外证据。

常见问题

模拟是否属于薄弱或无关证据?
不是。只要结论不超出具体使用问题,模拟可以很好地回答这些问题。
观察员协助是否算作成功?
取决于研究定义;区分有帮助和无帮助完成,可使解释更透明。

来源

  1. MDCG 2024-3 — 临床试验方案
  2. MDCG 2024-5 — 研究者手册