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仅因论文未显示预期获益，就将其作为失败研究排除，可能扭曲证据。有利及不利结果应经过相同科学合格性框架。结果方向与研究可靠性，是不同评估。
决策范围
不利发现可能涉及未证明差异、重要不利事件，或某亚组性能较低。应结合设计及不确定性解释这些可能性。统计学不显著结果不自动证明等同，可能需要适当方法学专业知识。
复核示例
例如，有利报告显示强短期性能，而新研究报告较长随访后获益降低。团队不将其作为异常值忽略，而是检查人群、方法及随访差异，并评估对主张时间边界及剩余证据需求的影响。
实用核查
- 将结果方向与科学合格性及质量决定分开。
- 解释不利发现的人群、结局及时间范围。
- 将对主张及获益风险评估的意义提交适当人员。
验收与局限
验收要求明确纳入发现，并有理由地评估其权重。一项不利研究不会自动使所有早期结果失效。反过来，仅由有利论文拼成的结论也不平衡；应明确处理冲突及不确定性。
常见问题
- 没有显著差异是否意味着器械相等？
- 不是。作此推论前，应评估设计、样本及不确定性。
- 能否排除小型阴性研究？
- 决定应遵循合格性及方法学理由，而不是结果方向。