CliniGA CRO

Блог CliniGA CRO

Предварительное определение порога ответа

Как заранее обосновать порог ответа, время оценки, правила округления и учет исходного уровня и отсутствующих данных.

Иллюстративная фотография категории: Предварительное определение порога ответа
Фото: John Mbenguè · Лицензия: CC BY-SA 4.0 · Изображение обрезано и уменьшено.
Опубликовано
Обновлено

Определение ответа становится интерпретируемым, когда время оценки и порог изменения указаны вместе. Предыдущее применение в публикации не устанавливает автоматически тот же клинический смысл для новой популяции или условий измерения.

Определите вопрос и допущения

Учитывайте диапазон шкалы, зависимость от исходного уровня и значение изменения для участников. Абсолютные и процентные изменения могут относить к ответившим разных людей в группах с разным исходным уровнем. Свяжите определение с вопросом протокола и последовательно реализуйте его в статистическом плане и спецификации сбора данных.

Гипотетический пример исследования

В гипотетическом исследовании у людей с низкими исходными значениями небольшие абсолютные изменения приводят к большому процентному улучшению. Команда изучает процентный порог по всему распределению исходных значений. Она обосновывает определение научной последовательностью, а не выбирает подход, обеспечивающий наибольшую долю ответивших.

Проверки при оценке дизайна

  • Проверьте популяцию и версию шкалы, на которых основаны данные в поддержку предлагаемого порога.
  • Проверьте поведение процентного изменения при исходных наблюдениях, близких к нулю.
  • Укажите, как в определении ответа учитываются отсутствующие оценки и прекращение лечения.

Зафиксируйте решение и его ограничения

Для приемки требуются воспроизводимые расчеты на примерах участников, включая наблюдения точно на пороге. Явно объясните классификацию и округление. Если неопределенность сохраняется, сообщите о ней и запланируйте соответствующие вспомогательные оценки. Поиск порогов после получения результатов создает новую гипотезу, но не устанавливает проспективно валидированное определение клинического успеха.

Частые вопросы

Всегда ли процентное изменение справедливее?
Нет. Исходные уровни и свойства измерительной шкалы могут влиять на его интерпретацию.
Как учитывать значение точно на пороге?
До анализа явно определите включающее границу сравнение и правило округления.

Источники

  1. EMA — ICH E9: статистические принципы и дополнение об оцениваемых величинах
  2. EMA — ICH E8: планирование клинических исследований