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Distribuzioni dei risultati diverse tra centri non dimostrano di per sé prestazioni scadenti di un laboratorio. Caratteristiche dei campioni, trattamento e condizioni degli strumenti possono cambiare insieme. Definire quale differenza il confronto intenda comprendere.
Definire la valutazione
Il confronto tecnico con campioni comuni e la valutazione della popolazione clinica di ogni centro hanno scopi diversi. Mantenere visibili formazione, configurazione e passaggi di laboratorio. Indagare le possibili spiegazioni anziché trattare l'effetto del centro come un'unica etichetta per ogni differenza contemporanea.
Esempio applicativo
Ad esempio, un laboratorio presenta una positività più elevata ma serve una diversa popolazione di pazienti inviati e usa un intervallo di trattamento più lungo. Il gruppo non equipara il tasso alla qualità del centro. Spiega che cosa possano dimostrare la valutazione su campioni comuni, le registrazioni originali e i confronti dei profili clinici, mantenendo come incertezza le differenze non spiegate.
Verifiche pratiche
- Registrare strumenti, software, lotti e passaggi importanti di trattamento utilizzati in ciascun centro.
- Includere nella valutazione le differenze di trasporto e gestione dei campioni comuni.
- Esaminare separatamente gli schemi dei risultati mancanti e invalidi specifici di ogni centro.
Decisione e limiti
L'accettazione dovrebbe mostrare l'entità delle differenze e i limiti della loro spiegazione. La concordanza sui campioni comuni non dimostra ogni condizione d'uso clinico. Presentare le differenze importanti tra centri e le decisioni di ulteriore valutazione anziché soltanto una media complessiva o una graduatoria priva di contesto.
Domande frequenti
- Una positività diversa indica scarsa qualità?
- Non necessariamente. La popolazione e le condizioni di gestione possono fornire altre spiegazioni.
- I campioni comuni possono sostituire una popolazione clinica?
- Contribuiscono a domande diverse; spiegare i limiti di rappresentanza clinica di un confronto tecnico.