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Separar la preparación del promotor para el inicio de la preparación de los centros

Compruebe que los servicios y las vías de decisión del promotor funcionan antes de iniciar las actividades correspondientes del ensayo.

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La preparación de los centros puede desviar la atención de las propias disposiciones del promotor sobre decisiones, sistemas y apoyo. La formación puede haberse completado mientras la vía para responder a una consulta del centro sigue sin estar preparada. Una comprobación de la preparación del promotor hace visibles estas dependencias recíprocas antes de que comience la actividad pertinente del ensayo.

Marco de decisión

Examine las comunicaciones críticas, los servicios de producto y de datos, los responsables autorizados de las decisiones y los materiales aportados por el promotor. Mantenga la preparación interna del promotor separada de las condiciones de autorización de actividad del centro. El lanzamiento comercial del proyecto no acredita el cumplimiento de los requisitos éticos y regulatorios necesarios; las confirmaciones aplicables siguen correspondiendo a sus procesos autorizados y responsables respectivos.

Ejemplo práctico

Por ejemplo, un centro completa toda la formación, pero no se ha probado la vía de apoyo técnico de fin de semana. Cuando se produce la primera incidencia importante del sistema, el personal no sabe a quién contactar. Una comprobación del promotor prueba la derivación mediante una consulta realista y corrige la carencia antes del inicio. Esto aporta una evidencia más sólida que limitarse a marcar una casilla en una lista de comprobación.

Comprobaciones para la implementación

  • Identifique las respuestas del promotor necesarias durante el primer circuito de un participante en el centro junto con las personas responsables de proporcionarlas.
  • Pruebe las vías críticas de comunicación de sistemas, producto y seguridad mediante ejemplos adecuados, con acceso autorizado y condiciones realistas.
  • Registre qué actividad impediría una carencia de preparación abierta e identifique al responsable de subsanarla.

Aceptación y límites

Acepte la preparación cuando los flujos de trabajo esenciales puedan continuar y las carencias críticas no resueltas se gestionen de forma adecuada. Los asuntos abiertos tienen distinta importancia, por lo que debe evaluar sus consecuencias para los participantes y los datos. Una aprobación general de inicio no elimina la responsabilidad de examinar los riesgos nuevos que surjan una vez iniciadas las actividades en el centro.

Preguntas frecuentes

¿Basta por sí sola la preparación del centro?
No. Los servicios y las vías de decisión necesarios del promotor también deben ser operativos.
¿Una lista de comprobación por sí sola sirve como prueba?
Una lista de comprobación ayuda, pero los registros adecuados deben demostrar que los flujos de trabajo necesarios funcionan realmente.

Fuentes

  1. EMA — ICH E6, buena práctica clínica
  2. OMS — Orientaciones sobre mejores prácticas en ensayos clínicos