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安全性叙述综合了不同时间收到的信息。新来源可能更正早期信息、增加细节或增加不确定性。编写时应解释这一发展过程,而不是假定最新文件自动覆盖每个字段。
决策范围
不要将来源版本及接收日期与事件发生时间混淆。应将相互冲突的陈述提交授权评估。叙述表达的确定性应与支持证据匹配;不要仅为使行文流畅,就用假设填补缺口。
复核示例
例如,初始报告给出大致出院日期。后续记录提供精确日期,但对起病的描述不同。团队不从新文件中复制每个日期,而是确定哪项事实已更正、哪项冲突仍存在,再经适当临床复核更新叙述。
实用核查
- 将重要叙述陈述映射至支持它的来源及版本。
- 解释新信息是更正、补充早期信息,还是与之冲突。
- 核查对相关评估及相关报告状态的影响。
验收与局限
验收要求来源可追溯,且临床含义得到适当复核。文笔良好不能弥补证据缺失。如果随访仍在继续,应使剩余不确定性及后续更新路径保持可见,而不是将叙述呈现为永久完成。
常见问题
- 最新文件是否使每项早期事实失效?
- 不会。应检查其范围及支持每项信息的背景。
- 叙述能否包含不确定性?
- 可以,且应在适当时包含。解释尚未知晓的内容,比表达来源不支持的确定性更可靠。