CliniGA CRO

Блог CliniGA CRO

Интерпретация частот событий безопасности с учетом экспозиции

Как интерпретировать частоты событий безопасности на человеко-время с учетом окон риска, прекращения лечения и длительности наблюдения.

Иллюстративная фотография категории: Интерпретация частот событий безопасности с учетом экспозиции
Фото: The U.S. Food and Drug Administration · Лицензия: Public domain · Изображение обрезано и уменьшено.
Опубликовано
Обновлено

Если группы различаются длительностью наблюдения или лечения, необработанные количества событий могут отражать неодинаковые возможности их возникновения. Частоты на человеко-время добавляют контекст, но отличаются от доли людей с событием и сами по себе не решают всех вопросов безопасности.

Определите вопрос и допущения

Определите начало и конец окна риска и включение первых или повторных событий в числитель. Общая экспозиция лечения может отличаться от времени под риском конкретного исхода. Причины прекращения и изменение риска во времени влияют на интерпретацию. Обоснуйте показатель клиническим вопросом безопасности и соответствующими статистическими допущениями, не выбирая лишь наиболее благоприятную меру.

Гипотетический пример исследования

В гипотетическом исследовании одна группа раньше прекращает лечение. Событий в ней меньше, но и время наблюдения короче. Команда совместно оценивает доли участников, частоты событий и закономерности прекращения, а не представляет меньшее число событий как автоматическое доказательство лучшей безопасности без объяснения неодинаковых возможностей наблюдения.

Проверки при оценке дизайна

  • Проверьте соответствие окон риска для количеств событий и знаменателей человеко-времени.
  • Укажите вклад первых событий и повторений в каждый числитель.
  • Оцените последствия раннего прекращения и разной длительности последующего наблюдения.

Зафиксируйте решение и его ограничения

Приемлемое представление показывает числитель, знаменатель, единицу и окно. Частота не является автоматически индивидуальной вероятностью в другой популяции. Ограниченное наблюдение не исключает редких рисков. Не скрывайте различия сводных показателей; объясняйте измеряемый ими опыт и оставшуюся неопределенность вместе с клиническим контекстом наблюдаемых событий.

Частые вопросы

Совпадает ли частота с долей участников с событием?
Нет. Определения времени и подсчета различаются.
Устанавливает ли меньшее число событий лучшую безопасность?
Не автоматически. Время наблюдения и причины прекращения также требуют оценки.

Источники

  1. EMA — ICH E9: статистические принципы и дополнение об оцениваемых величинах
  2. EMA — ICH E3: отчеты о клинических исследованиях