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Esaminare la prima ondata di dati di un nuovo centro

Esaminare le prime registrazioni del centro come evidenze dei passaggi operativi anziché come statistiche di prestazioni consolidate.

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Le prime registrazioni di un nuovo centro mostrano come i processi si collegano nell’uso reale più che misurare le prestazioni a lungo termine. La formazione di attivazione può essere completa, ma la prima visita, il primo campione e il primo inserimento dei dati possono rivelare colli di bottiglia diversi. La revisione dovrebbe concentrarsi sulle evidenze di questa transizione.

Ambito della decisione

Scegliere un ambito limitato ed esplicito per la prima ondata di dati. Gli esempi comprendono la sequenza delle attività critiche, i passaggi tra gruppi e la visibilità delle valutazioni dello sperimentatore. Non etichettare automaticamente un nuovo centro come poco performante; distinguere le occasioni di apprendimento dai problemi importanti che richiedono azioni.

Esempio di revisione

Si supponga che il primo campione di un partecipante venga raccolto correttamente, ma che l’ordine di lavoro del laboratorio sia privo del codice del nuovo centro. I risultati ritardano. Invece di assegnare un punteggio generale di qualità dei dati, la revisione corregge il passaggio tra attivazione del codice e spedizione, poi verifica l’abbinamento nella successiva spedizione adatta.

Controlli pratici

  • Confrontare le prime attività reali con le ipotesi della formazione e dell’attivazione.
  • Valutare l’impatto sui partecipanti indipendentemente dal fatto che il centro stia ancora imparando.
  • Definire per ogni lacuna un punto di verifica nella successiva attività appropriata.

Accettazione e limiti

Completare la revisione quando i flussi critici di avvio sono tracciabili e le questioni aperte hanno responsabili. Poche registrazioni senza problemi non possono fornire garanzie a lungo termine su un centro. Riconsiderare il monitoraggio quando l’attività aumenta e ulteriori evidenze modificano i rischi o le ipotesi pertinenti.

Domande frequenti

Occorre esaminare ogni registrazione iniziale?
L’ambito dovrebbe riflettere attività critiche e rischi dello studio; non esiste un numero universale.
Un errore di avvio dimostra che la formazione è fallita?
Non sempre. Possono esserne responsabili configurazione o passaggi di consegne; non attribuirlo soltanto a un individuo senza evidenze.

Fonti

  1. FDA — Domande e risposte sul monitoraggio basato sul rischio
  2. EMA — ICH E6 buona pratica clinica