- Опубликовано
- Обновлено
В кластерном дизайне со ступенчатым внедрением подразделения переходят к вмешательству в разные моменты. Исходы также могут меняться из-за общей помощи, сезона или практики регистрации. Поэтому календарное время требует явного учета в дизайне и анализе, а не отношения как к случайной дате.
Определите вопрос и допущения
Определите последовательности, периоды, организацию измерений и ожидаемое начало эффекта после перехода. Укажите, наблюдаются ли в последовательные периоды те же люди или разные выборки. Обучение после внедрения и общие эффекты периода — разные механизмы; рабочие данные и специализированная статистическая оценка помогают обосновать подходящие модели и интерпретацию.
Гипотетический пример исследования
В гипотетическом исследовании все подразделения внедряют новую практику в течение года, когда также начинается общебольничная программа улучшений. Команда не относит снижение частоты событий исключительно к исследуемому вмешательству. При интерпретации сравнения она совместно оценивает сроки перехода, параллельные изменения и процессы наблюдения.
Проверки при оценке дизайна
- Фиксируйте плановые и фактические даты перехода каждого рандомизированного кластера.
- Отслеживайте изменения помощи и документирования по периодам исследования.
- Заранее определите учет наблюдений во время перехода или обучения.
Зафиксируйте решение и его ограничения
Приемлемая отчетность делает календарь и кластерную структуру понятными. Утверждение, что все в итоге получат вмешательство, не решает все научные и этические вопросы. Обсудите допущения об эффектах периода, задержки внедрения и отсутствующие наблюдения. Отдельно оцените сопоставимость людей в разные периоды и ограничьте причинную уверенность тем, что поддерживают дизайн и данные.
Частые вопросы
- Достаточно ли различия до и после?
- Нет. Календарные изменения и параллельные мероприятия также могут влиять на исходы.
- Устанавливает ли решение о переходе факт внедрения?
- Плановая и фактическая даты начала могут различаться; отслеживайте обе.