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यदि दस्तावेज़ों में उपचार की जानकारी दिखाई दे या घटना-संबंधी दस्तावेज़ पैकेज समूहों के बीच व्यवस्थित रूप से अलग हों, तो घटनाओं की स्वतंत्र समीक्षा का अपेक्षित संरक्षण कमजोर हो सकता है। समीक्षक क्या देखते हैं, यह उनकी संगठनात्मक भूमिका की स्वतंत्रता जितना ही महत्त्वपूर्ण है।
प्रश्न और मान्यताएँ परिभाषित करें
घटनाओं की परिभाषाएँ, समीक्षा के लिए भेजने की शर्तें और दस्तावेज़ पैकेज पहले से निर्धारित करें। उचित ठहराए जा सकने वाले निर्णय के लिए आवश्यक नैदानिक संदर्भ हटाए बिना उपचार के अनावश्यक संकेत कम करें। जानकारी छिपाने की प्रक्रियाएँ, अधूरे पैकेज पूरे करना और वह माध्यम परिभाषित करें जिससे निर्णयनकर्ता जानकारी की निर्धारित सीमाएँ बनाए रखते हुए स्पष्टीकरण माँग सकें।
काल्पनिक अध्ययन का उदाहरण
एक काल्पनिक परीक्षण में घटना रिपोर्ट का शीर्षक उपचार आवंटन उजागर कर देता है। टीम भविष्य के पैकेजों में नियंत्रित ढंग से जानकारी छिपाना शुरू करती है और पहले देखी जा चुकी जानकारी के प्रभाव का आकलन करती है। मूल निर्णय सुरक्षित रखे जाते हैं; किसी पुनर्मूल्यांकन में इतिहास को अधिलेखित करने के बजाय उसका औचित्य, दस्तावेज़ संस्करण और उससे हुए बदलाव दर्ज किए जाते हैं।
डिज़ाइन समीक्षा के जाँच बिंदु
- जाँचें कि समीक्षा के लिए घटना भेजने की समान शर्तें सभी उपचार समूहों पर लागू होती हैं।
- पैकेजों में उपचार के अनावश्यक संकेत और प्रासंगिक नैदानिक संदर्भ की कमी जाँचें।
- प्रारंभिक निर्णय, स्पष्टीकरण अनुरोध और अंतिम निर्णय को अलग चरणों के रूप में दर्ज करें।
निर्णय और उसकी सीमाएँ दर्ज करें
स्वीकार्य प्रक्रिया किसी स्वतंत्र समीक्षक को हर निर्णय उसके सहायक दस्तावेज़ पैकेज से जोड़ने देती है। निर्णयन घटनाओं के अनुपलब्ध या पक्षपातपूर्ण संग्रह को अपने आप ठीक नहीं कर सकता। समीक्षा के लिए न भेजी गई संभावित घटनाओं और पैकेज तैयार करने के अंतरों का अलग आकलन आवश्यक है; केवल समिति का होना पक्षपात के अभाव को स्थापित नहीं करता।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या उपचार से संबंधित सारी जानकारी हटा देनी चाहिए?
- निर्णय के लिए आवश्यक नैदानिक संदर्भ बनाए रखते हुए अनावश्यक संकेत कम करें।
- क्या स्वतंत्र समिति अनुपलब्ध डेटा की समस्या हल कर देती है?
- नहीं। अधूरा रेफरल और अपर्याप्त दस्तावेज़ीकरण अलग नियंत्रणों की माँग करते हैं।